Štiri metode punkcije
Nov 06, 2021
Zaprto (metoda Veressove igle)
Ta metoda je znana tudi kot klasični način punkcije. Napredna pnevmoperitonejska igla (običajno vstopi v trebuh skozi popek) in vstopi v prvo punkcijsko napravo po nastanku pnevmoperitoneja. Pomanjkljivost pa je, da lahko "slepa punkcija" povzroči poškodbe retroperitonealnih žil, žil trebušne stene in prebavil. Srednje zahtevnost.
Odprto (Hassonova metoda)
To pomeni, da po rezanju vsake plasti popkovnega tkiva v trebušno votlino vstavite topo punkcijsko napravo in nato oblikujte pnevmoperitonej. Slabosti: potreben je čas. Če je rez prevelik, lahko pride do puščanja zraka. Primeren je za-bolnike z visokim tveganjem z anamnezo abdominalnih operacij ali sumom na abdominalno adhezijo. Uporablja se lahko tudi za laparoskopsko operacijo med nosečnostjo. Težje.
V kombinaciji z minimalno invazivno Hasson napravo za prebadanje za enkratno uporabo, ki je posebej zasnovana za odprti tip, naredi punkcijo varnejšo in enostavnejšo
Način neposrednega vstavljanja
Se pravi, brez pnevmoperitoneja se punkcijska naprava vstavi neposredno, z visokimi tehničnimi zahtevami, kar je primerno le za izkušene kirurge. Težko.
Naprava za prebadanje mora biti 90 stopinj glede na trebušno steno. Ko po prehodu fascije doseže peritonealno plast, jo je treba nastaviti na 45 stopinj na vodoravno ravnino in počasi vstopiti v trebušno votlino.
Način neposrednega gledanja
To pomeni, da se po prerezu kože na mestu prve vbodne naprave laparoskop vstavi v napravo za vbod in pod mikroskopom lahko opazujemo rez vsake plasti tkiva trebušne stene, da se zagotovi varnost operacijo. Ta vrsta punkcije običajno uporablja napravo za prebadanje za enkratno uporabo za vizualno ločevanje. Nizka težavnost.







